Wednesday, May 14, 2025
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台产高端疫苗专家审查会议记录曝光!对Delta变种病毒保护力有疑虑

(讯报综合讯)台湾卫福部食药署8月2日公布高端疫苗的专家审查会议记录,内容中提到“为确保制造质量一致性,要求高端公司应逐批提供50L制程原料药之唾液酸糖基化(sialylated glycan)百分比检验结果,直至50L原料药制程完成确效”。专家们也认为T细胞免疫反应、抗体持续性与疫苗保护力都应持续进行研究。

根据食药署公布于官网上的新冠肺炎疫苗专家审查会议会议纪录,这场审查会议于7月18日上午10点在食药署国家生技园区F栋3楼F327会议室召开,会议直到当天下午5点才结束,席中共有8名专家点出该疫苗对变异株的抗体效价降低,10名专家认为审查资料缺乏T细胞的数据,有待后续研究进一步厘清。

本场会议共有21名专家出席,扣除主席不参与投票外,其中有3人通过、15人有条件通过、1人要求补件再议、另有1人不通过。

而根据食药署所提供的去识别化会议纪录,专家D指出,疫苗对WT/D614G/Gamma病毒株的结果较佳,对南非株(beta)及印度株(delta)较差。专家E也认为,本试验疫苗对部分病毒变异株所产生之中和抗体效价有降低之情形,对delta株的保护力仍有疑虑。

专家G则提出建议,表示新冠病毒株会不断演变,本疫苗对beta及delta变异株中和力明显较弱,且以中和抗体效价推估疫苗疗效、临床保护力未知,要密切注意国际最新数据。

专家M也表示,对于变异株,血清中和抗体有明显下降,由于目前AE较为轻微(相较其他疫苗),应进行施打第三剂评估。专家N则提到,中和抗体检测是评估方法之一,但最终保护力并非全部来自中和抗体,此外还牵涉到变异株问题,因此保护力的桥接还无法完全确定。

专家R也提及,由中和抗体推估,保护效果介于Moderna和AZ疫苗之间,但实际保护力未知,对delta和beta的变异株效果较差。短期使用可接受,长期效果需有更多资料。

针对T细胞提出质疑的则有C、D、H、K、L、M、N、O、T、U等10名专家,专家D指出,目前动物试验数据(细胞激素表现..等)不易确认Th1或Th2偏向免疫反应及抗体依赖性增强,建议厂商厘清。

专家H指出,厂商资料基本上符合EUA设定标准,但因为抗体及保护力非线性关系,代表除了抗体外,可能还有其他的机制产生保护力(例如:T cell),且现行国际核准之疫苗亦有提供T cell response的评估,应要求厂商后续要提供其他T cell response数据。

专家L则表示,本疫苗其强项为安全性方面,Th1/Th2偏向仍需厘清,尤其是Th2跟自体免疫有关。针对第一期临床试验中观察到部分受试者ANA(antinuclear antibody)阳性之现象,虽处于低浓度且无症状,仍应持续追踪这些个案其血中ANA后续之数值变化。

专家O也指出,往后如何继续积极完成第三期试验,且EUA核准开始疫苗施打后,有很多机会执行观察性研究,例如:中和抗体效价持续性、T cell response数据,应要求厂商确实执行而非仅是建议。

此外,另有A、B、T、U等专家对制程提出疑虑,专家A表示,依据厂商提供2L和50L批次间的比对试验结果,除2批次唾液酸糖基化程度(sialylated glycan%)与其他批次结果有差异外,其余批次的结果相近,建议厂商持续监测疫苗批次糖基化程度,以确认合理的允收范围,并藉由适当的关键制程管控机制,确保批次间一致性。

专家T则表示,有关制程规模放大后生产之唾液酸糖基化(sialylated glycan)百分比修饰程度差异,厂商初步提供证据说明唾液酸不影响原料药的免疫原性,仍建议应以临床试验来证明此疫苗之安全性与有效性。此外,建议厂商仍应导入适当之制程管控措施,建立可接受之重组15抗原之唾液酸化糖质体后修饰百分比范围,以达到批次间质量一致性。

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